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caso body N°21: caso quiz - politrauma - caso quiz

A seguito di un incidente automobilistico una donna di 36 anni giunge alla nostra osservazione da un vicino ospedale per sospetto sanguinamento pelvico ed eventuale embolizzazione in seguito a fratture multiple del bacino: dopo 8 sacche di sangue l'emoglobina rimane a 6.

E' già stato effettuato un drenaggio polmonare destro con svuotamento di 800cc di sangue.

Anzichè eseguire l'angiografia pelvica la nostra terapia intensiva decide di eseguire un nuovo controllo TC che evidenzia falda di versamento addominale (non presente nel primo controllo) senza lesioni parenchimali degli organi peritoneali, e modesto sanguinamento retroperitoneale in seguito a ematoma renale destro.

Si decide quindi di non eseguire l'angiografia pelvica, ma di intervenire chirurgicamente sull'addome alla ricerca della causa del sanguinamento.

Il controllo TC però evidenzia una lesione importante non identificata ad una prima lettura: prova ad identificarla!

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