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caso interventistica

 

Azienda Ospedaliera di Cremona




Caso angio N°49: Ricanalizzazione arteria tibiale anteriore

Paziente diabetico con tibiale anteriore chiusa per un tratto di circa 20cm.
Occlusione anche della tibiale posteriore per 3cm:

Dopo vari tentativi di passare attraverso il lume con guida 0.18 su micro catetere, si decide il passaggio subintimale con guida terumo su retto da 4F:
Dopo aver riconquistato il lume vero distalmente, si procede con multiple dilatazioni con pallone da 3mm x 8cm.
L'occlusione della tibiale posteriore viene invece valicata senza fuoriuscire dall'intima e si procede quindi con angioplastica "classica":
Strepitoso il risultato finale:

Discussione e commenti alla procedura

L'approccio al piede diabetico viene eseguito mediante puntura anterograda
della femorale comune anche senza aver eseguito preventivamente un'angiografia panoramica dei vasi iliaci o della stessa periferia ...
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